眼前这位患者邹先生今年33岁,在成都西南脑科医院经实验室检查、影像学检查及医生会诊后,确诊为重症肌无力。患者邹先生看到“重症”这样的字眼,有些着急。前来查房的成都西南脑科医院三病区主任程俊告诉患者邹先生,无需谈“重症”色变,“重症肌无力”并不可怕!
程俊主任说,有不少像邹先生这样的患者,一提到“重症肌无力”,往往很害怕,因为病名中有“重症”两个字。其实,“重症肌无力”大多不是“重症”。“重症肌无力”中较常见的类型——眼肌型重症肌无力,一般只累及眼肌,导致视物障碍。重症肌无力是由神经-肌肉接头处传导障碍导致的慢性免疫性疾病,表现为骨骼肌无力和易疲劳性,经休息可缓解。
对于邹先生感觉不适,担心病情加重的焦虑,程俊主任说,重症肌无力较突出的特点是病情在一天当中是有波动的,即“晨轻暮重”现象。经过一夜的休息,病人晨起时症状是较轻的,甚至可消失;而经过一天的活动,到了下午和晚上,病人的症状往往较重。程俊主任还说,重症肌无力虽然叫做“肌无力”,但病变部位并不在肌肉,而是在“神经-肌肉接头处”。肌肉的活动需要神经支配,神经是通过“神经-肌肉接头”来支配肌肉的。
程俊主任还解释了“重症肌无力为什么晨起时症状减轻、下午或晚上加重”的问题:早上的时候,神经刚开始活跃,逐渐释放信号弹,位于肌纤维上的接收器虽然大部分被破坏了,但还有少部分残留的接收器可以接收到信号,所以这时候症状是较轻的。到了下午或晚上,肌纤维上残存的接收器都被占用了,神经新发出的信号没法被接收,所以症状加重。
程俊主任强调,“重症肌无力”并不可怕,它的病因明确,是可治的疾病。在现在的医疗技术和条件下,很少会有病人因为重症肌无力而死亡。通过对症治疗,绝大多数患者可以维持正常生活。
就患者邹先生提出的“日常生活注意”问题。程俊主任建议,、养成良好的生活习惯,不要熬夜,劳逸给合;第二、注意适量运动,锻炼身体,增强体质,但不能运动过量;第三、饮食要有节,不能过饥或过饱,要有规律,有节度;第四、避风寒、防感冒,伤风感冒会促使患者疾病复发或加重,降低机体对疾病的抵抗力。
医生链接:程俊
副主任医师,成都西南脑科医院三病区主任。毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年,具有扎实的基础。并谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治。
擅长:帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。
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