30岁的小静(化名)，跟当代大多数大龄单身青年一样，不还房贷不养娃，日子过得潇洒自在。

　　每天下了班，也不去无效社交，就回家躺着刷剧吃吃喝喝。

　　那天周末她跟往常一样宅在家，午餐就是冰箱里的隔夜披萨，因为懒得加热，所以直接拿出披萨就啃。

　　没想到这一口披萨，就让她摊上“大祸”。

　　三天后，她莫名其妙头痛、肌肉酸痛，一开始以为是感冒，吃了颗止痛药就去睡了。

　　但一觉起来，症状不但没好转，头痛炸裂，还开始呕吐，脖子也变得僵硬。

　　察觉到不对劲的她当即打车到了医院，医生一听发病历程和症状后，隐隐不安——

　　可能是脑膜炎。

　　果然，一番检查下来，脑室已经有感染的表现，能看得出脑脊液分层了。

　　腰穿出来的脑脊液，也都是浑浊的脓液，一般正常的脑脊液是清水状。

　　经过多学科专家联合会诊，别无他法，脑膜炎发展为脑室炎了，只能做颅脑手术。

　　但就好比在结满蜘蛛网和霉菌的墙皮上做大扫除，要做到一尘不染，又不伤墙皮一分一毫，难度不言而喻。

　　不慎伤到脑室壁或血管，随时可能引发颅内大出血。

　　医生用脑室镜探查脑室的第一视角

　　整个脑室像“盘丝洞”

　　所幸，手术过程顺利，小静也在医院继续接受药物治疗。

　　话说回来，好好地，怎么吃了口隔夜披萨就摊上脑膜炎呢?

　　其实，是李斯特菌这个不怕冷的“冰箱杀手”在“搞鬼”。

　　壹 李斯特菌不怕冷的"冰箱杀手"

　　李斯特菌，一种广泛存在于自然界中的菌株。这一引起食源性疾病暴发的主要病原菌，也是致命的食源性病原体之一，其致死率可达20%~50%。

　　李斯特菌平板菌落特征及镜下特征

　　(图源：“上海交通大学医学院附属仁济医院” 微信公众号)

　　其对各种环境(如低温、高盐、低pH、氧化应激等)的耐受性很强，4~10度是其最适宜的生长温度，可大肆繁殖，所以江湖人称“冰箱杀手”。

　　李斯特菌是一个大家族，其中，单核细胞增多性李斯特菌是唯一经常感染人类的李斯特菌种，且更常见发生在夏季。

　　这种条件致病菌可以通过被污染的食物，经过消化道、眼睛、破损的皮肤和黏膜，进入人体造成感染。

　　生奶源及其制品、冰激凌、生食的水果蔬菜、肉及肉制品、冷的熟食生食类、烟熏类海产等，都容易被李斯特菌污染。

　　更棘手的是，由于细菌可以在食品加工厂中繁殖并持续数年(有超过10年的案例)，因此可能导致食品的间歇性污染。

　　贰 被李斯特菌感染有多危险

　　自1980年以来，大约有80例公认的李斯特菌病暴发，与其他食源性疾病相比，李斯特菌病很少见，但非常严重。

　　即使使用足够的抗生素治疗，该病的死亡率仍高达20%~ 30%。超过90%的李斯特菌病患在重症监护病房住院。

　　世界卫生组织估计，2010年全世界李斯特菌病使23150人患病，其中5463人死亡。

　　在美国，每年估计的李斯特菌病病例范围为1600~2500，其中260~500人死亡。

　　欧洲联盟2009年也报告了1645起李斯特菌病病例，估计有270人死亡。

　　人们常常因为直接吃了李斯特菌感染的食物，或者接触受污染的食物或触摸受污染的表面和器皿，然后不经意间将细菌从手传播到口腔中而感染。

　　病菌进入消化道后会穿透肠道黏膜，引起全身性感染。如果在怀孕期间发生感染，李斯特菌可通过胎盘传播到胎儿或者新生儿。

　　叁 这4类人群最容易中招

　　对于健康的成年人来说，李斯特菌致病力有限。但免疫力低下的人群，就要打起十二分精神了!

　　孕妇、婴儿、老人、肿瘤患者等免疫力低下人群，是李斯特菌的重点攻击对象。

　　01孕妇

　　在怀孕期间，李斯特菌感染可能仅对母亲造成轻微的体征和症状，但是对胎儿可能是毁灭性的，可能导致流产、死产、早产或者威胁生命的新生儿感染(例如败血症、呼吸窘迫、肺炎和脑膜炎)。怀孕期间的李斯特菌病导致约20%的胎儿流产，约 3% 的新生儿死亡。

　　02婴儿

　　新生儿可能在出生时或者出生后获得感染，出生第1周的感染常表现为脓毒症，而出生1周后常为脑膜炎。

　　03老人、肿瘤患者等免疫力低下人群

　　其他免疫力低下的人群，可能会引起败血症、脑膜炎等，严重可致命。

　　图源：腾讯医典

　　肆 如何预防感染

　　首先，让我们认识一下常见的易受细菌污染的食物：

　　• 生肉

　　• 冷冻的肉酱

　　• 即食烟熏海鲜和生海鲜

　　• 准备或储存的沙拉

　　• 甜瓜、西瓜

　　• 生蔬菜

　　• 未经巴氏消毒的牛奶或未经巴氏消毒的牛奶制成的食品

　　• 某些加工食品，如加工后被污染的软奶酪，热狗和熟食肉

　　针对这些食物，再结合李斯特菌的生存"喜好"，我们为大家总结了7个保命提醒：

　　01一不吃

　　未经任何消毒处理的蔬菜和肉类(蛋类、肉类和海鲜时要保证熟透)。

　　02二不吃

　　未经巴氏消毒的奶和乳酪，以及用它们制作的食品。

　　03水果充分清洗

　　吃水果前洗干净，最好去皮食用。

　　04生熟分开

　　食物放进冰箱前，密封包装，生熟分开。

　　05检查包装

　　买即食食物时，检查食品包装密封是否完整。

　　06加热彻底

　　从冰箱里拿出来的生冷食物，60摄氏度持续加热20分钟，或70摄氏度加热5分钟以上，再食用。

　　07保持卫生

　　手、刀和砧板接触生食后要清洗干净，定期对冰箱进行彻底消毒。

　　要知道李斯特菌的“软肋”就是不耐热，巴氏灭菌、烧熟煮透这些简单的措施就能对付它。所以，只要记牢上面这7个提醒，一般它是不会来“贴贴”的。