打喷嚏很常见，感冒、鼻炎、鼻子受到外部刺激，比如闻到刺激气味、对着太阳、吸入冷空气等，都可能引起。和咳嗽一样，是身体自我保护的一种表现。偏偏有人只是打了个喷嚏就脑梗了，这是怎么回事?一起来看看。

　　患者故事

　　01罗大爷打了两个喷嚏后，突然右侧肢体不能动，而且语言不清、嘴角歪斜。家人见状，赶紧将他送往医院，结果却是急性脑梗，医生紧急手术，从脑动脉中取出多块血栓。

　　02刘大叔因打喷嚏后感觉言语不清、嘴角歪斜、左侧肢体无力3小时入院，诊断为急性脑梗。该患者既往有房颤病史2年，一直没有规律服药或治疗。

　　03李阿姨因打喷嚏后突然出现右侧肢体不能活动、不能言语2小时入院，诊断为急性脑梗。好在发病后都第一时间被送至我院就诊，得到了及时治疗。

　　壹 一个喷嚏的威力有多大?

　　当我们的鼻腔进入异物时，人体出于自我保护，会以打喷嚏的方式反射性地将这些异物清除。它看似只是个小动作，但产生的气流速度却可达到 150~160公里/小时(即41.7米/秒)，可把飞沫瞬间喷到数米之外，几乎接近14级台风中心最大风力(42米/秒)。

　　分泌物和异物通过打喷嚏以“湍流”的形态从鼻腔被喷射而出，然后以“云雾”形态向四周蔓延。

　　一个喷嚏奇幻漂流

　　正常人打喷嚏一般不会有什么事，但对于血管本身就存在损伤、硬化等的人来说，就很可能成为诱发脑梗的「最后一根稻草」。比如：

　　01.颈动脉斑块患者

　　打喷嚏时，咽部会受到非常大的压力，同时，与之相近的颈动脉也会受到冲击。如果颈动脉存在斑块，尤其是不稳定斑块，很可能发生脱落，一旦随着血液进入颅内，就容易引发脑血管栓塞。

　　有调查显示，我国40岁以上人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%;60岁以上的人群，检出率几乎高达 100%!因此，无论是否明确患有颈动脉斑块，在打喷嚏时都要有意识地控制幅度，不宜用力过猛。

　　02.房颤患者

　　先天性瓣膜疾病、高血压心脏病、扩张性心肌病、冠心病等心脏疾病，容易造成窦房结节律紊乱，发生房颤，从而导致心脏收缩不全，血液瘀滞形成血栓。在心脏收缩与打喷嚏压力的共同挤压下，血栓很可能脱落，随着血流进入颅内，引发心源性脑卒中。而心源性血栓相对较大，更易引起大面积脑梗，因此心源性脑卒中的致死率、致残率极高。

　　有数据统计：约1/4的人在一生中会发生房颤，很大一部分人在发生脑梗后才知道自己患有房颤。因此，建议定期进行心电图等检查，如有异常应积极治疗。

　　贰 打喷嚏时，这个动作容易让血管破裂

　　喷嚏的威力如此巨大，如果打喷嚏的方式不正确，可能成为呼吸道疾病最有杀伤力的传播工具，同时对患者自身也会造成一定的伤害。

　　打喷嚏猛扭头，血管可能破裂

　　打喷嚏时，有些人为了避免飞沫四溅的尴尬，出于礼貌会猛地扭过头去。

　　如果扭头太过突然，转头和打喷嚏外力相加，椎动脉会受到明显牵拉。如果动脉本身恰好存在一定的缺陷，就可能导致动脉夹层分离，诱发脑梗。

　　另外，打喷嚏时咽部会受到很大的压力，与之相近的颈动脉也会受到冲击。尤其是中老年人在打喷嚏时要有意识地控制幅度，不宜用力过猛。

　　建议打喷嚏时不要猛回头，用纸巾或手肘遮挡口鼻即可。切记不要直接用手遮口鼻，以免细菌病毒通过手传播。

　　叁 4个症状，出现任意1个

　　就可能是脑梗的「预警信号」

　　一旦发生脑梗，脑细胞就会迅速缺血缺氧死亡，拖得越久，后果越严重。所以，及时发现脑梗症状至关重要，如果出现下列症状，建议及时就医。

　　01一过性脑缺血

　　如果突然出现一过性黑蒙，可能是斑块脱落造成了眼动脉栓塞，几秒钟到几分钟后，血液通过侧支循环代偿，又能看见了。这在临床上称为一过性脑缺血。

　　也有患者表现为一过性失语(突然不会说话)、一过性运动障碍(突然不能动)等。出现这些情况，两周之内发生大面积脑梗几率非常高。

　　02面瘫/口角歪斜

　　如果出现面瘫，眼睛一大一小、双侧鼻唇沟深浅不一致，可能预示脑梗，且多发生于大脑皮层最里面的基底节区以及脑干部位的梗塞。一般鼻唇沟较浅的一侧发生了面肌瘫痪，微笑时更明显。

　　03言语不清

　　开口说话时言语含糊不清，或者突然听不懂别人说话的含义，提示中风可能危及到语言中枢。

　　04暂时失忆

　　如果出现某一段时间的记忆缺失，完全想不起来，甚至否认那段时间做过的事，这种短暂全面遗忘，可能预示脑梗发作。

　　高危人群一旦出现上述脑血管疾病的征兆，不可掉以轻心，应尽快前往医院，早期诊断。

　　肆 两招远离脑血管意外

　　日常生活中，比起及时发现脑梗信号，保护大脑血管，预防脑梗发生的意义更重大。以下方法也能起到辅助作用。

　　第一招是保持良好的生活习惯，比如，规律的饮食，充足的休息时间，适当的运动等等。

　　第二招就是针对危险因素进行筛查，可去医院神经内科或专门体检中心，内容主要有下面几项：

　　01一般项目：BMI、血压、血糖、血脂检测;

　　02脑血管超声 + 颈动脉超声：筛查脑血管和颈部血管是否有狭窄、供血受限的现象;

　　03心电图和超声心动图：有助于检查心房颤动和其他类型心脏病。因为房颤患者常伴有血栓形成。心房血栓一旦脱落，就有可能顺着血液流动，最终堵塞脑部血管，造成缺血性脑卒中。

　　每年 1 次体检，爱护自己，从此刻开始～