患儿家长咨询：宝宝快5个月时，发现宝宝的左腿和右腿不一样，试着让她站立的时候，左脚总是脚尖踮着，脚掌不肯着地，右脚正常，左腿比右腿稍细，6个月的时候又发现，有时候左手很难弯起来，好像宝宝在用劲控制一样，右手不会这样。宝宝6个月时，请儿保医生看过，说骨骼正常，腿的长短也一样，有点足外翻，叫我们回家按摩，宝宝9个月的时候复查。

　　想得到医生的帮助：现在走路还是不稳，我们担心足外翻是不是脑瘫引起的，现在该怎么治疗?经过治疗能不能恢复正常?

　　医生解析：足外翻是怎么回事?

　　足外翻是小儿脑瘫常见症状之一，是指足部形态或结构的异常。正常人足部形态是由相对称的外在肌和内在肌维持其平衡。一下先天性或疾病疑难性原因也可能造成足部畸形。、在发育过程中，由于足的肌腱和韧带发育出现故障，未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步，其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下，导致足向下向内扭转。足部的各块骨头因此处于异常的位置上。足部内翻，僵硬，并且不能回到正常的位置。

　　足内翻的临床表现有：

　　1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

　　2、患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

　　3、X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

　　4、根据三条线估计畸形：(1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻;(2)测量跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°—20°;(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°—55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

　　除了小儿足外翻，还有哪些足部畸形症状需要留意?

　　1、先天性跖异常：如多跖、病跖、巨跖等。

　　2、先天性足异常：如足内翻、下垂内翻足、先天性垂直距骨等。

　　3、内翻足：由于腓骨长短肌瘫痪引起行走和站立时仅能以足外侧着地，脚向内侧翻倾，跟腱也向内侧偏斜。

　　4、马蹄足：又称下垂足，尖足，由于胫前肌瘫痪造成，在站立时仅能以前足着地，踝关节过度跖屈，足跟不能负重着地，患足跟腱挛缩变短，马蹄足和内翻足常同时多次存在。

　　5、外翻足：由于胫骨前后肌瘫痪引起，与内翻形状相反，仅能以足内侧着地和负重，内侧足弓往往下陷。

　　6、仰跖足“也成为跟足，跟行足。多见与腓肠肌比目鱼肌瘫痪和先天性畸形所致，站立，行走负重时以足跟着地，足尖上举，踝关节背屈明显。

　　7、弓形足：足的纵弓明显高于正常，足弓测量时角度减少，并无不适感，是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。

　　8、锥状足：足横弓过度松弛所致。

　　温馨提醒：足外翻是脑瘫症状之一，所以在发现足内翻时，尽快进行诊断并接受治疗，避免严重后果的发生。如果您还有任何疑问可点击咨询在线了解详情或者拨打医生热线：028-68760707与医生一对一沟通指导。