麻醉是手术中最必不可少的环节，大到外科手术，小到拔牙、点痣等，每个人的一辈子，都会经历至少一次“麻醉”。

　　有人说，上次他做了全身麻醉后，总要忘东忘西，肯定是麻醉造成的。孕产妇也发出疑问，她生第一个孩子被打了半麻后，记忆力不好了。现在生第二个娃了，又要被打麻醉，人会不会直接变傻啊?

　　这个锅，麻醉医生可坚决不背哈!!!

　　今天我们就来把这个锅从有思想、有抱负、有文化、有纪律的麻醉医生身上卸下来吧!!!请脑科医院麻醉医生何渠给我们讲讲，为什么人们会把“变傻”、“记忆力减退”与麻醉联系在一起?“全麻”会影响大脑吗?

　　医生介绍

　　何渠 主治医师

　　西南脑科医院麻醉师

　　从事麻醉工作20余年，曾先后在四川省人民医院、四川大学华西医院麻醉科进修学习。对疑难危重病人、困难气道处理、各入路中心静脉穿刺、各类神经阻滞有独到之处，多次应邀参加麻醉学术交流。

　　擅长

　　硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、静脉复合麻醉、经鼻插管、高位硬膜外麻醉、神经阻滞麻醉、气管内插管麻醉、危重症患者的抢救、困难气道处理和各入路中心静脉穿刺。

　　为什么人们会把“变傻”、“记忆力减退”与麻醉联系在一起呢?

　　刚从全身麻醉苏醒过来的人，会变得吐词不清，头也是昏昏沉沉的。当你说话时，会发现自己说不清楚，思维不敏捷，张口忘事，提笔忘字，还会像喝多了酒一样断片。于是乎，做完麻醉的患者自认为，麻醉就是这一切事故的元凶!

　　从专业角度来讲，上述现象叫做“顺行性遗忘”。麻醉所用的某些药物会使人们在用药后一段时间内，对发生的事，暂时失去记忆。但是，当药物代谢后，这种现象就会消失，并不会对记忆力产生长远的影响。

　　全麻会不会睡死过去?会不会影响大脑?

　　全身麻醉一般分为三个阶段，即麻醉诱导期、麻醉维持期以及麻醉苏醒期。

　　一、麻醉诱导期：是指患者由清醒状态转为睡眠状态。

　　二、麻醉维持期：也称为手术期，整个维持期患者无痛，无意识，肌肉松弛，应激反应得到抑制。患者呼吸循环稳定，水电解质及酸碱保持平衡。

　　三、麻醉苏醒期：手术结束后停止麻醉药物摄入，患者缓慢苏醒，恢复意识，等待患者意识完全清醒后，生命体征平稳，转送回病房。

　　这三个阶段就像是飞机飞行的三个阶段：起飞上升阶段→进入预定航线航行阶段→下滑着陆阶段。麻醉医生会一直守在患者身边，让其安全着陆。

　　总之，全麻抑制作用都是短暂的，一过性的。目前临床所使用的全麻药物，在病患体内都能快速被代谢掉。手术结束后停用药物后，患者多能在30分钟左右苏醒。

　　对3岁以上人群神经系统的抑制作用是暂时的、可控的、可逆的。

　　人类的智力以及记忆力，主要依靠的是大脑皮层。而全身麻醉只是抑制神经和神经元的传导而已，和大脑皮层的关系并不大。截至目前，还没有明确的科学证据提示，单次的、时间相对短的全麻药物使用，会对成人或儿童的大脑产生健康损害。

　　没有经历过全身麻醉，只做过剖宫产的“半麻”，也变傻了，记忆力明显下降，这又如何解释呢?

　　所谓“半麻”，其实是椎管内麻醉，就是将局部麻醉药打进一个叫做“蛛网膜下腔”或者“硬膜外间隙”的地方，阻断相应部位的感觉和运动。局部麻醉药物只有少部分会入血，几乎可以忽略不计，更不用说通过血液循环进入大脑、影响大脑了。其实，产后记忆力下降这个事，有很多原因，比如：产后抑郁、精神刺激、手术、疼痛、重心转移等等，而麻醉连个助攻都算不上!

　　患者睡着后，麻醉师是不是就没事干了?

　　当然不是!

　　对麻醉医生来说，让你顺利“睡过去”，只是工作的一部分。我们还要确保你“睡得安稳”——监测和维持整个手术期间你的生命体征(如心率、血压、呼吸等)，并根据手术的需要，及时调整麻药的剂量和给药方式，保证手术安全、顺利、平稳进行。我们可比你更担心你会出事!

　　如今，不管是全麻还是半麻，麻醉药物和技术都已十分成熟。所以，听医生的话，该麻就麻，放心地“睡过去”和“醒过来”吧!