医生,孩子发高烧了,快打退烧针吧,再不降温,孩子会烧傻的吧?
西南脑科医生回答:很多新手爸妈在宝宝发烧时,都不知道该怎么办,常常担心会不会把脑子烧坏。实际上,发烧是一个症状,一般来说,发烧是病毒、细菌等病原体入侵人体后,人体通过体温调节中枢,主动发起的一场“自卫”战。并没有任何研究和临床表明发烧本身会“烧坏脑子”或恶化病情。
问:什么原因会导致烧坏脑子呢?
答:孩子发热,有两种情况可能会影响到大脑,一种是高热惊厥(可转为癫痫),一种是颅内感染。
壹、高热惊厥
6个月~5岁的孩子发高烧的时候,可能会出现高热惊厥,眼睛紧闭、脸色发青、嘴唇发紫,整个人抽搐起来,怎么摇都摇不醒。
令人安慰的是,发生过高热惊厥的小孩,多数愈后良好,无论智力、学习能力以及心理行为方面都与健康儿童没有明显的区别。
如果宝宝突然发作了,一时判断不了是热性惊厥还是癫痫,但两者的处理办法还是有相同之处的,希望家长们能学着这么处理:
宝宝抽搐时不要强行制止,也不要强行把硬物塞到宝宝口里。如果发作超过5分钟,或者持续发作,停止后昏睡,或者有外伤等,赶紧打120送急诊。
也可以让别人帮忙拍摄发作场景,至少记录下来症状和时间,方便医生参考。
对于发高烧的孩子必须及时退热,积极寻找发热原因,对症处理;对于已经发生热性惊厥的孩子,一定要带孩子来医院查查脑电波,同时预防复发,防止惊厥持续状态,减少之后癫痫发生的可能性。
区分热性惊厥还是癫痫,是我们医生的事,家长要做的,就是宝宝高热后一定要及时退热。
贰、颅内感染
当孩子患颅内感染(脑膜炎、脑炎等)而导致发热抽搐时,这种情况是有可能遗留神经系统后遗症的,即我们常说的“烧坏脑子”。
在这里我们需要弄清的是,抽搐并不是发热引起的,而是由于颅内感染造成颅内压升高引起的。“烧坏脑子”不是因为发烧,而是因为颅内感染。
问:如果孩子持续高烧,对神经系统有哪些影响呢?
答:高烧对神经系统的影响不可忽视,由于体温升高和脑血流量增加,可引起中枢神经系统兴奋性升高,表现出失眠、烦躁不安、头昏、头痛。
体温升至40°以上,中枢神经系统可由兴奋转为抑制,表现为淡漠、嗜睡,有的甚至出现幻觉、谵妄(神志恍惚)甚至昏迷。
对于发烧而言,原则上是要避免高烧出现。因此,定时测量体温相当重要。当人体口腔温度高于37.3°,腋下温度高于37°,就属于发热阶段。
一般而言,体温不超过38°,精神及食欲没有影响时,可采用物理降温缓解不适,例如冰敷额头等。若体温高于38.5°,或是持续低烧不退,或伴有发疹、剧烈头痛、关节痛、痉挛等症状时,应立即就医。
注意!发热时,人体会流失水分,尿量变少,因此,及时补充水分很重要,利于降温。
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