该如何区分困扰老年人的“两大杀手”?

  陈大爷患帕金森病已有9年,刚开始时只是右手小幅度震颤,后来逐渐发展为右肢、右腿震颤,严重影响日常生活。今年以来,他的症状越来越重,整个身体右侧大幅度抖动,右手不断拍打右腿,头部也随着身体抖动而左右、上下摇晃,走路时会不由自主地向前冲,面部表情日益僵硬。

  来我院就诊后,进行了机器人立体定位下的脑深部核团损毁术。术后,陈大爷终于可以稳稳当当地坐在凳子上,头部不再颤抖,很多手部动作也能顺利完成。激动之余,陈大爷向医生说出了自己的困惑:“很多人说我得的是‘老年痴呆症’,帕金森病就是老年痴呆症吗?”

  帕金森病、老年痴呆易混淆

  医生表示:现实中确实有一部分人将这两种不同的病混淆起来,实际上这两种病虽然都起病于大脑,但其病因、症状和治治疗果都是不同的。

  帕金森病症状:

  老年痴呆(阿尔茨海默症)症状:

  【二者病因不同】

  帕金森的病因主要是大脑中的黑质退化。当黑质退化后,分泌的多巴胺数目就不够了。如果多巴胺的数目低于正常量的50%时,帕金森(震颤麻痹)的症状就会出现。而老年痴呆症(阿尔茨海默病)由脑部颞叶海马病变引起。如果颞叶出现萎缩,就会出现老年痴呆的症状。

  【症状不同】

  帕金森患者手脚颤抖、僵硬、行动迟缓等躯体方面症状较明显,记忆力一般不会受影响,但有思维和行动迟缓,例如算数较慢,起身开门的动作反应较慢、协调性较差。另外,帕金森患者可能会出现抑郁及焦虑等心理症状。而老年痴呆患者多数时间喜欢静静地呆着,不愿意动;总爱忘事,性格忽然改变,比如变得爱计较、情绪易激动、易伤心;经常不记得路,容易走丢。

  【治治疗果不同】

  帕金森病目前可经过药物、脑深部电刺激手术治疗。在药物方面,左旋多巴制剂(美多芭等)是主要药物,可有效缓解症状。帕金森的手术治疗方式有脑核团损毁术和神经调控术,这两种手术都可缓解帕金森病。其中,脑深部电刺激术又称脑起搏器手术,是一种可逆性的神经调控治疗,不破坏脑组织,不影响以后其他新治疗方法的使用,可以显著改善中晚期帕金森患者的各种颤抖症状和运动障碍,具有治疗更好、更持久等优点。不同阶段、不同症状的帕金森患者根据自己的情况选择适合自己的治疗方案。

  和帕金森病不同,老年痴呆症目前尚无特效疗法,以对症治疗为主。包括药物治疗改善认知功能及记忆障碍;对症治疗改善精神症状;良好的护理延缓病情进展。药物和治疗以改进认知和记忆功能,保持患者的独立生活能力,提高生存质量为目的。

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