帕金森病是一种常见于中老年人群的高发疾病。在我国，帕金森患者大约有270万，每年新增病例10万人。帕金森病目前尚无清楚地病因，也无根治的方法，一般患者得知罹患帕金森后，会陷入绝望的情绪，甚至病急乱投医，盲目相信一些可以“根治帕金森”的虚假广告，适得其反。

　　提到帕金森病，很多人的反应就是“抖”，专业术语叫做“震颤”。有不少病人就是因为手不自主地抖动来到门诊看病。帕金森病较常见的临床症状有震颤、肌僵直、运动迟缓等。很多人普遍认为震颤、抖动是帕金森病的典型症状，其实判断帕金森病，较要的是动作迟缓，但是这种症状往往容易被忽视。不少病人并没有抖动，但可以发现动作迟缓，对病人来说较主观的感受就是肢体僵硬。走路好像双腿迈不开，步伐变小。另外，帕金森病还有一些非运动症状，例如抑郁焦虑、便秘、嗅觉减退、失眠、睡眠中过多活动、出汗异常、性功能障碍等。

　　秋冬季节，是某些疾病的高发期。帕金森病虽不致命，但也容易导致一些并发症。随着气温下降，多数患者自觉身体僵硬会加重，行动迟缓，易摔倒，造成其他损伤。因此对于帕金森病人来说，秋冬时节的疾病管理更为重要。

　　忌干硬粘腻食物防噎食

　　帕金森病患者在疾病的进展过程中，会出现吞咽困难、误吸。误吸引起的肺部感染是晚期帕金森病危及生命的较常见原因。因此，在准备食物时要特别注意，要避免食用干硬粘腻、难以吞咽的食物。

　　有些患者食用糯米汤团时，因吞咽困难而发生噎食窒息，是非常危险的。建议，帕金森病患者尽量食用软烂爽滑的食物，保证食物中有充足的水分便于吞咽，比一般粥的要稠粘、比稀饭要干的糊米是严重患者的不错选择。秋季气候干燥，患者应该经常少量饮水，保持口腔、咽喉、食管的润滑度。

　　增加膳食纤维防便秘

　　秋冬气候干燥，容易发生便秘，帕金森病患者因胃肠蠕动功能减弱，行动不便而活动减少，及帕金森病药物的副作用，往往存在便秘。这个时期饮食要增加一些膳食纤维和水，也可以食用一些有润肠滑肠作用的食物，如香蕉、芝麻、核桃、花生等。

　　药后30分钟忌食高蛋白

　　药物治疗的帕金森病患者，通常建议服药半小时后再进餐。这是因为帕金森病的药物治疗主要是左旋多巴类，食物特别是高蛋白饮食会严重影响这类药物的吸收。因此，在服药30分钟内，较好不要食用肉类等高蛋白食物，而以低蛋白饮食为宜，有利于药物的吸收。如需补充蛋白质，可选择在晚餐时。

　　有些患者冬令进补盲目食用大量高蛋白食物，会影响病情的控制。但有的患者空腹服用帕金森病药物胃部不适明显，对这部分患者可以在吃药时同时吃一点点面包或馒头，半小时后再进行正餐进食，这样既可以避免药物副作用，又可以不影响药物吸收。

　　手术治疗帕金森

　　帕金森患者早期建议通过药物方式治疗，但如果患者在充分、有效的药物治疗下，运动功能障碍仍影响日常生活或工作，比如：药物的症状控制效果不能持续完整一天;出现药物引起的异动症、剂末现象并妨碍运动功能;可预期的或不可预期的运动波动;药物不能控制的振颤;药物不能控制的肌张力障碍;病人的日常活动如工作、娱乐、家务受到很大影响等。在这种时候，患者更适合通过手术方式治疗。

　　帕金森病患者的一系列症状，都是由于大脑深部一些特定的神经细胞群过度活跃引起的。外科手术治疗就是找到这些细胞群构成的核团，并想办法抑制其过度活跃。

　　现在应用较广的手术方法是脑立体定向仪帕金森微创技术。它是通过CT和核磁共振融合，在三维空间下由手臂立体定向下(类似GPS定位下巡航导弹攻击目标)，误差低于0.1毫米，迅速、准确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置，通过监测细胞水平信号，用一根比头发丝还要细的导针进行准确地神经毁损修复，同时直接输入神经细胞因子修复受损多巴胺能神经元，达到临床功能性的恢复、生活自理的目的。

　　脑立体定向仪手术时间平均半个小时，只需局部麻醉，在患者清醒下进行，大多数患者术中即可停止颤抖，病情较轻者第二天即可下床自由活动。它解决了以为细胞刀毁损术等神经外科手术创伤大，靶点定位不准确，术后并发症多的弊端，风险小，费用也相对较低。

　　帕金森病虽然不能彻底改善，但只要及早规范治疗，在病情发展的不同时期使用相应的治疗方式，患者是能改善症状，提高生活质量，延长生存时间的。

　　医生链接：张涵

　　副主任医师，医学博士，北京常驻西南脑科医生，成都西南脑科医院功能神经外科主任，毕业于吉林大学，北京中西医结合学会会员，四川省抗癫痫协会会员。原任职于都医科大学附属北京脑科医院、上海脑科医院、哈医大四院神经外科工作20多年。

　　擅长：外科开颅手术+VNS手术(迷走神经刺激术)治疗癫痫;SPN手术(周围神经缩窄术)治疗运动障碍病及肢体硬瘫;脑立体定向仪术+DBS脑起搏器，治疗帕金森;射频+巴氏MVD显微分离术，治疗感觉障碍(含疼痛)，软组织疼痛、躯体神经疼痛、交感神经痛、三叉神经痛;颈动脉外膜剥脱术+SPN手术(周围神经缩窄术)，治疗脑瘫。