大脑是人体最特殊、最重要的一个器官，它的健康是不可逆的，一旦出现问题就是灾难性的。脑子里长了肿瘤，更会对人类高级神经功能造成极大危害，有可能直接引起偏瘫、失语、失聪、失明，甚至昏迷、死亡。

　　据国家癌症中心的最新数据显示，脑肿瘤的年发病率约1.9~5.4/10万，占全身各肿瘤的1%～3%，以20~50岁人群最为多见。近年来，脑肿瘤发病率呈上升趋势，居全身肿瘤第10位!我们要做的，就是防患于未然。

　　那么，你知道脑肿瘤有哪几种?脑肿瘤如何诊断?为什么脑肿瘤容易复发?脑转移瘤患者还有必要治疗吗?体检能发现脑肿瘤吗?带着上述问题，下面进入答疑解惑环节。

　　Question 01

　　脑肿瘤是怎么来的?

　　Answer01

　　脑肿瘤和身体其他肿瘤一样，发病原因尚不清楚，可以长在脑内各种位置，大致分为原发性脑瘤和转移性(或者继发性)脑瘤两种。

　　与其他部位不一样，脑肿瘤良性、恶性一样紧急。当脑内的空间被脑瘤占据，就会压迫正常脑组织，影响脑部各项功能。因此，就算是良性的也要谨慎处理!

　　某些脑肿瘤可能与遗传因素有关，比如“祖传三代”脑肿瘤;内向、孤僻、忧郁性格，长期郁闷、焦躁等不良情绪也是脑肿瘤的诱发因素。

　　此外，长期工作生活压力大，或有酗酒、嗜烟、吸毒、经常熬夜等不良生活习惯者，抑或是长期长时间使用手机，也容易患脑肿瘤。

　　西南脑科医生提醒：有上述危险因素者，一定要定期筛查，力争做到脑肿瘤的早诊、早治。

　　Question 02

　　脑肿瘤有哪些症状表现?如何诊断?

　　Answer02

　　脑瘤患者会表现什么症状，取决于脑瘤的性质、脑瘤生长的位置、和脑瘤长大的速度，带给神经系统哪些影响。以下是较常见的脑瘤症状：

　　1、头痛

　　这是大部分脑肿瘤的前兆，早期常在晨起时出现，活动后不减轻，而且疼痛程度日渐加重。

　　2、新发作癫痫

　　脑肿瘤本身或者脑瘤导致的脑水肿，会刺激神经异常放电，导致局部肢体或全身抽搐。

　　3、平衡或行走困难

　　出现踉跄或醉酒步态，走路不稳，警惕小脑肿瘤。

　　4、不明原因的恶心呕吐

　　大脑内一旦出现了肿瘤，就很容易会导致颅内压升高，这样就会导致延髓呼吸中枢神经遭受到刺激，继而引起不明原因的呕吐表现。通常呕吐经常会在头痛之后发生，呈现喷射状的呕吐表现。

　　5、丧失感觉及行动能力

　　我们大脑的脑半球中部顶叶主要是掌控着身体的感觉;一旦这个地方出现了肿瘤，那么就会很容易导致身体单侧肢体出现对温度、感觉、震动、疼痛等的感觉减退或是消失。如果一侧肢体痛、温觉减退或消失，应考虑对侧脑肿瘤的可能。

　　6、人格或行为改变

　　如果肿瘤出现在了大脑前部额叶，影响到额叶的精神活动，患者就会出现不明原因的兴奋、情绪躁动、压抑或是遗忘等精神异常的表现。

　　7、听力障碍

　　通常在打电话或听人说话时被发现，主要表现为一个耳朵能听见，另一个耳朵却听不到，这种情况极有可能是听神经瘤的情况。

　　8、视力模糊或复视

　　这很可能是脑肿瘤压迫视觉传导通路的表现。另外，脑肿瘤导致颅内压升高时，会使眼静脉回流不畅，也会导致眼底水肿，视力下降。

　　9、幻嗅

　　经常闻到一些难闻的气味，如浓烈刺鼻的药物气味、腐败尸体气味等，如果长时间只闻到一种气味，那就很有可能是颞叶脑肿瘤。

　　10、言语障碍

　　不明原因突然出现言语障碍，比如听不懂话、说不出话，很可能是脑瘤在大脑语言中枢区域的表现。

　　目前，脑肿瘤主要的诊断手段是脑CT检查和磁共振成像(MRI)。平扫CT最适合脑肿瘤筛查，几分钟就能完成检查，而且费用不高。如果平扫CT发现异常再做增强CT或MRI来确诊。

　　MRI能清晰地显示脑肿瘤的大小、位置、形态及其与神经血管的关系，是诊断脑肿瘤最主要的检查方法。但是，MRI不能显示脑肿瘤钙化和邻近骨质改变;相反，CT能清楚地显示钙化和骨质改变，这对判断脑肿瘤性质和制定手术方案非常重要。

　　因此，CT和MRI是相辅相成的，不能完全相互替代。

　　Question 03

　　脑肿瘤该怎么治疗?

　　Answer03

　　手术是治疗颅内肿瘤最常用也是最有效的方法。良性肿瘤大多可以手术治愈;恶性肿瘤手术治疗可以缓解症状，并为术后放化疗提供病理学甚至分子病理学依据。少数良性肿瘤可以观察随访，等到肿瘤增大或出现症状再考虑治疗。

　　Question 04

　　脑肿瘤通过手术切除后还会复发吗?

　　Answer04

　　发现及时，切除干净的良性肿瘤，多数情况不会复发。两类脑肿瘤容易复发：一是恶性肿瘤容易复发，即使肿瘤切除干净、甚至接受过放化疗后还会复发，大多数在手术部位复发，也有在非手术部位复发。二是有些脑肿瘤无法切除干净，所以容易复发，肿瘤继续生长习惯上也叫肿瘤复发。

　　比如绝大多数胶质瘤呈浸润性生长，和脑组织分界不清，没有包膜，常常无法切除干净，除非连同肿瘤周围的正常脑组织一起切除，但过多切除脑组织会造成偏瘫、失语等严重后果，因此很难做到真正意义上的切除干净。还有一些发现晚、瘤体巨大，尤其是包裹神经血管的良性肿瘤，即使有边界、有包膜也很难安全地切除干净，因为要避免损伤神经血管后造成严重的神经功能障碍。

　　Question 05

　　脑转移瘤患者还有必要治疗吗?

　　Answer05

　　先说结论，有必要!对于肿瘤体积大、伴有明显的脑水肿，压迫周围脑组织，引起头痛、呕吐、偏瘫、失语等症状者，手术切除肿瘤能够缓解颅内压增高症状，提高患者的生活质量，延长生存期;对于没有明确病理诊断者，手术可以明确病理和分子病理诊断，指导靶向治疗或免疫治疗。

　　研究表明，同样是肺腺癌脑转移瘤，能够切除、有基因突变和接受了靶向药物治疗的患者中位生存期接近4年;而不能切除、没有基因突变和无法接受靶向药物治疗的患者中位生存期仅为半年。可见类患者如果放弃治疗非常可惜。

　　此外，对于多发性脑转移瘤，立体定向放射治疗有效率超过80%。因此，不能因为是脑转移瘤就放弃治疗。

　　Question 06

　　脑肿瘤能预防吗?

　　Answer06

　　脑肿瘤一定程度上是可以预防的。

　　脑肿瘤的一级预防是病因学预防，包括减少手机辐射，不吃霉变食品，避免致瘤病毒感染等。

　　二级预防是发病学预防，即针对前面提到高风险人群进行定期筛查，做到早期发现、早期治疗。肿瘤患者积极地、规范化治疗原发肿瘤能一定程度上预防脑转移瘤的发生。

　　三级预防是指对脑肿瘤患者的防止复发和康复治疗，包括完成规范化治疗、定期随访复查、早期功能锻炼及康复治疗、早期预防并发症发生等。