视野受损元凶是垂体瘤!

　　据人民网报道，杭州35岁的傅女士一直觉得自己的视力还不错，但她较近开车经常和旁边的车发生碰撞。她来到医院问医生：“每次不是我撞旁边的车，就是旁边的车撞我。是不是我眼睛有啥问题啊?”

　　医院检查结果让傅女士大吃一惊：双眼视神经局限性萎缩。进一步的电脑视野检查发现傅女士双眼颞侧偏盲，这表明傅女士仅能看到正前方的事物，周边的东西是看不到的。

　　颅脑磁共振检查，发现她的脑袋里长了一个20mm×35mm×40mm的肿块，手术切除后病理检查显示为垂体瘤。

　　垂体瘤为何会导致视力问题?

　　垂体瘤是颅脑常见的肿瘤之一，多为良性，好发于青壮年，会影响生长发育、生育功能、学习、工作能力。

　　垂体位于双眼视神经交汇处的下方。垂体发生肿瘤后容易压迫并损害视觉神经纤维，随着肿瘤缓慢长大，会逐渐出现双眼视野缺损和视力下降的症状，较终可导致失明。

　　垂体瘤造成的视野缺损，有特点可寻，常表现为双眼颞侧视野缺损。颞侧，就是靠近太阳穴的地方。如果这个方位看不到了，双眼就如同戴了望远镜，两边没了余光。

　　为什么建议做颅脑磁共振?

　　肿瘤引起的视神经病变主要有三种类型：一种是肿瘤直接压迫或侵犯视神经，通常是垂体瘤、鞍区脑膜瘤和视神经肿瘤;另一种是恶性肿瘤，比如肺癌和乳腺癌等的癌细胞转移到眼眶和脑内，并累及视神经。还有一种非常罕见，称为副肿瘤综合征，又称肿瘤的远达效应。在此情况下，肿瘤细胞并未直接侵犯或转移至视神经，而是通过诱发自身免疫性炎症而导致视神经出现炎性损伤。

　　上述三种情况中，肿瘤压迫性视神经病变较为常见，也易于误诊为视神经炎。部分“视神经炎”患者经过一段时间的激素治疗，效果不太好后，再做颅脑磁共振检查，才发现是患了颅内或眶内肿瘤。而磁共振检查，可以帮助医生更加准确判断是否有肿瘤压迫性视神经病变。

　　医生链接：黄光富

　　主任医师、教授。国内神经外科医生，成都西南脑科医院医生组组长，原四川省人民医院神经外科主任。从事神经外科工作30多年，现担任四川省医学会理事、四川省医学会神经外科学分会主任委员、四川省医师协会神经外科分会名誉会长、中华神经外科学会委员、中国神经外科医师协会常委、世界华人神经外科协会委员。

　　擅长：颅内肿瘤、脑血管等神经外科疾病诊治。