脑血管疾病是中老年群体中常见的疾病。冬季气温降低,受血管收缩和血压不稳等因素影响,脑血管病发病率迅速上升,疾病进入高发期。而一旦患脑血管病致死率和致残率都很高，给个人、家庭和社会都带来沉重的负担，可见预防至关重要。

　　脑血管病的一级预防

　　是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动的控制各种危险因素，而达到不发生或推迟发生脑血管病的目的。

　　1、有效控制高血压

　　高血压病非常普遍，即使在55岁前血压正常，仍有90%可能一生中罹患高血压病，65岁以上则有2/3患有高血压。有研究表明，更严格降压能够降低23%患脑血管病的风险。

　　对于老年人单纯收缩性高血压，降压治疗能够减少脑血管病风险36%到42%;对于高龄高血压患者(大于80岁)，降压治疗仍能获益;对于有颈动脉狭窄的患者，降压目标值会有所不同，应遵从医生的建议。

　　2、早期发现糖代谢异常

　　糖代谢异常，包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病是诱发脑血管病的直接因素，糖尿病和糖尿病前期均增加动脉粥样硬化的易感性，增加高血压、高血脂的患病率，从而导致脑血管病。

　　糖尿病增加脑血管病发生危险1.8倍至6倍;糖尿病合并脑血管病患者更年轻，更多合并高血压、心肌梗死和高脂血症。因此，注意餐后血糖的筛查，对减少糖代谢异常的漏诊很重要。

　　3、小心血脂代谢紊乱

　　大多数研究提示，随着胆固醇水平增加，脑血管病的风险增加，胆固醇每增加1mmol/L,脑血管病发生危险，增加25%。

　　4、无症状性颈动脉狭窄

　　无症状性颈动脉狭窄在健康人群的发病率达10%左右。狭窄率在50%到99%的无症状性颈动脉狭窄患者，脑血管病年发病率在1%到3.7%。

　　上述危险因素都可能增加脑血管病发作的危险，而某个人可能同时具有多种危险因素，冬季怎样预防脑血管病?

　　1、要注意防寒保暖

　　应避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。

　　2、要养成良好的饮食习惯

　　在饮食上可多吃一些高纤维绿色食物，少吃油腻食物，忌烟忌酒，膳食总体上要低盐，低脂肪，低胆固醇。可常吃黑木耳，银耳等。血脂、胆固醇过高者，较好用植物油代替动物脂肪烹调菜肴，尤以玉米油，葵花籽油，花生油为好。伴有习惯性便秘者，要常吃香蕉、香瓜、荸荠、蜂蜜、蜂乳、玉米粉等食物，以利润肠通便。

　　3、要坚持体育锻炼

　　体育锻炼能提高耐寒能力，可在温暖安全地环境下参加一些力所能及的文体活动。紫外线照射可使机体产生一种营养素——维生素D3，维生素D3与钙相互影响，可控制动脉血压。

　　4、要控制情绪防过度疲劳

　　极度愤怒或紧张都可诱发脑血管病，因此，日常生活工作中，要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒，忧郁，悲伤，恐惧和受惊。

　　5、要注意日常生活起居

　　醒来时不要立刻起床，应在床上活动身体，特别是老年人，要请家人将室内变暖和再起床。洗脸刷牙要用温水，如厕时应穿着暖和。沐浴前先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再入浴。外出时戴手套，帽子，围巾等，注意保暖。等候汽车时做原地踏步等活动。

　　医生链接：杨立群

　　副主任医师，成都西南脑科医院神经内科主任，四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年，多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。

　　擅长：癫痫，头晕头痛，疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。