脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。那么，脑性瘫痪的孩子一定会智力一场吗?不是!部分孩子可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。但是，部分孩子智力是正常的。为此，记者采访了成都西南脑科医院神经外科舒达主任。

　　记者：常听到小儿脑瘫和智力障碍，小儿脑瘫=智力障碍吗?

　　舒达主任：在脑瘫患儿中，身体障碍的占大多数。但脑瘫中的智力障碍并不等于智力缺陷，大多数患儿家长一听到“瘫”字，第一反应就是脑子都瘫了，那不就是傻了吗?心里就没底了，甚至放弃治疗。其实不是这样的。小儿脑瘫与智力障碍是有区别的。

　　小儿脑瘫：指从受孕开始到婴儿期，由于非进行性脑损伤(缺氧、外伤、感染等原因所导致的神经细胞受损)和发育缺陷所致的以姿势和运动功能障碍(失语、走路不稳)为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍(神经细胞受损)综合征。

　　智力障碍：又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。

　　小儿脑瘫与智力障碍不能画等号：孩子是在新生儿期(0-1个月)脑发育尚未成熟阶段大脑受到了损伤，所以，才会伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等现象，既然是“伴有”就不是绝对会有，更不代表终生伴有。导致部分脑瘫儿童智力发育延迟的根本原因是：父母没及时发现，长期缺乏外界环境适宜的刺激和学习机会，并不是因为其本身智力有问题。而且脑瘫并不等于智力障碍。智力障碍是脑瘫儿童最常见的合并症，盲目地认为脑瘫就是弱智，把脑瘫与智力低下划上等号，这是错误的，对于脑瘫儿来说也是不公平的。很多资料和个案追踪都表明，有些脑瘫儿童的智力甚至高于一般儿童，只要给予机会和适宜的训练，更可以创造出令人吃惊的成就。

　　记者：既然小儿脑瘫与智力障碍不能画等号，那脑瘫患者能结婚吗?

　　舒达主任：脑瘫患者是可以结婚的，对以后的生活也不会有什么影响，但应该注意在专科医生的指导下坚持做康复训练，脑瘫对下一代一般没有什么影响。

　　如果是先天性的脑瘫，比如21三体综合征的话，这个是属于基因异常的情况，是不建议生育后代的，如果是后天性的，比如婴幼儿时高热等情况所致的理智发育不佳，基因方面是没有问题的话，是可以生育健康的后代的。但是没有独立的生活能力，结婚生子也是应该慎重的。

　　如果脑瘫，患者生活可以自理，可以过正常人一样的生活是可以结婚的，得根据患者情况而定，如果生活不能自理，那结婚，不知道是否还有意义?脑瘫患者也是可以享受婚姻的自由。并不是说脑瘫属于脑部一过性的损伤，不是什么遗传病也不会加重更不会影响寿命所以不影响结婚生育。

　　记者：小儿脑瘫与遗传有关系吗?会遗传吗?

　　舒达主任：脑性瘫痪在活产婴儿的发病率为0.15%～0.25%，是导致儿童时期重度躯体残疾的主要原因。最近瑞典的一项对脑瘫患儿的病例资料分析发现，遗传因素可占到脑瘫病因的40%。

　　相关研究也表明，生过脑瘫患儿的妇女，随后所生的子女脑瘫再发风险增加，提示有与之相联系的遗传学基础，但这也不能排除家庭环境因素或其他生物因素的作用。

　　记者：请问舒主任，小儿脑瘫有哪些具体的早期症状?

　　舒达主任：小儿脑瘫主有如下早期症状：

　　1)新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

　　2)早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

　　3)感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

　　4)过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

　　5)肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

　　6)握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不能张开应怀疑小儿脑瘫。

　　7)正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

　　8)一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

　　9)生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，要怀疑小儿脑瘫。

　　人物链接：舒达

　　成都西南脑科医院神经外科主任。从事神经外科临床工作多年，曾在北京多家三甲医院进修学习，对脑瘫、脑发育不良、脑病后遗症等脑科疾病具备深厚的理论基础和丰富的临床经验，并取得显著疗效。多次应邀出席脑神经外科专业学术交流会，在国内外专业学术杂志发表论文数十篇，相关科研成果和学术论文曾在国内同行及学术界引起较为广泛的影响。

　　擅长：脑瘫、脑发育不良、精神运动发育迟滞、遗传代谢性疾病、脑病后遗症等神经系统疾病。尤其擅长选择性脊神经后根离断术(FSPR术)、选择性周围神经缩窄术(SPN术)、劲动脉外膜剥脱术(CPS术)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA术)、脊神经后根选择性切断术(SPR术)等治疗技术。