打喷嚏也有学问,一不留神大脑遭殃,急性脑梗找上门!

  打喷嚏很常见,感冒、鼻炎、鼻子受到外部刺激,比如闻到刺激气味、对着太阳、吸入冷空气等,都可能引起。和咳嗽一样,是身体自我保护的一种表现。偏偏有人只是打了个喷嚏就脑梗了,这是怎么回事?一起来看看。

  患者故事

  01罗大爷打了两个喷嚏后,突然右侧肢体不能动,而且语言不清、嘴角歪斜。家人见状,赶紧将他送往医院,结果却是急性脑梗死,医生紧急手术,从脑动脉中取出多块血栓。

  02刘大叔因打喷嚏后感觉言语不清、嘴角歪斜、左侧肢体无力3小时入院,诊断为急性脑梗死。该患者既往有房颤病史2年,一直没有规律服药或治疗。

  03李阿姨因打喷嚏后突然出现右侧肢体不能活动、不能言语2小时入院,诊断为急性脑梗死。好在发病后都时间被送至我院就诊,得到了及时治疗。

  壹 一个喷嚏的威力有多大?

  当我们的鼻腔进入异物时,人体出于自我保护,会以打喷嚏的方式反射性地将这些异物清除。它看似只是个小动作,但产生的气流速度却可达到 150~160公里/小时(即41.7米/秒),可把飞沫瞬间喷到数米之外,几乎接近14级台风中心最大风力(42米/秒)。

  分泌物和异物通过打喷嚏以“湍流”的形态从鼻腔被喷射而出,然后以“云雾”形态向四周蔓延。

  一个喷嚏奇幻漂流

  正常人打喷嚏一般不会有什么事,但对于血管本身就存在损伤、硬化等的人来说,就很可能成为诱发脑梗的「最后一根稻草」。比如:

  01.颈动脉斑块患者

  打喷嚏时,咽部会受到非常大的压力,同时,与之相近的颈动脉也会受到冲击。如果颈动脉存在斑块,尤其是不稳定斑块,很可能发生脱落,一旦随着血液进入颅内,就容易引发脑血管栓塞。

  有调查显示,我国40岁以上人群中,颈动脉斑块的检出率超过40%;60岁以上的人群,检出率几乎高达 100%!因此,无论是否明确患有颈动脉斑块,在打喷嚏时都要有意识地控制幅度,不宜用力过猛。

  02.房颤患者

  先天性瓣膜疾病、高血压心脏病、扩张性心肌病、冠心病等心脏疾病,容易造成窦房结节律紊乱,发生房颤,从而导致心脏收缩不全,血液瘀滞形成血栓。在心脏收缩与打喷嚏压力的共同挤压下,血栓很可能脱落,随着血流进入颅内,引发心源性脑卒中。而心源性血栓相对较大,更易引起大面积脑梗,因此心源性脑卒中的致死率、致残率极高。

  有数据统计:约1/4的人在一生中会发生房颤,很大一部分人在发生脑梗后才知道自己患有房颤。因此,建议定期进行心电图等检查,如有异常应积极治疗。

  贰 打喷嚏时,这个动作容易让血管破裂

  喷嚏的威力如此巨大,如果打喷嚏的方式不正确,可能成为呼吸道疾病最有杀伤力的传播工具,同时对患者自身也会造成一定的伤害。

  打喷嚏猛扭头,血管可能破裂

  打喷嚏时,有些人为了避免飞沫四溅的尴尬,出于礼貌会猛地扭过头去。

  如果扭头太过突然,转头和打喷嚏外力相加,椎动脉会受到明显牵拉。如果动脉本身恰好存在一定的缺陷,就可能导致动脉夹层分离,诱发脑梗。

  另外,打喷嚏时咽部会受到很大的压力,与之相近的颈动脉也会受到冲击。尤其是中老年人在打喷嚏时要有意识地控制幅度,不宜用力过猛。

  建议打喷嚏时不要猛回头,用纸巾或手肘遮挡口鼻即可。切记不要直接用手遮口鼻,以免细菌病毒通过手传播。

  叁 4个症状,出现任意1个

  就可能是脑梗的「预警信号」

  一旦发生脑梗,脑细胞就会迅速缺血缺氧死亡,拖得越久,后果越严重。所以,及时发现脑梗症状至关重要,如果出现下列症状,建议及时就医。

  01一过性脑缺血

  如果突然出现一过性黑蒙,可能是斑块脱落造成了眼动脉栓塞,几秒钟到几分钟后,血液通过侧支循环代偿,又能看见了。这在临床上称为一过性脑缺血。

  也有患者表现为一过性失语(突然不会说话)、一过性运动障碍(突然不能动)等。出现这些情况,两周之内发生大面积脑梗几率非常高。

  02面瘫/口角歪斜

  如果出现面瘫,眼睛一大一小、双侧鼻唇沟深浅不一致,可能预示脑梗,且多发生于大脑皮层最里面的基底节区以及脑干部位的梗塞。一般鼻唇沟较浅的一侧发生了面肌瘫痪,微笑时更明显。

  03言语不清

  开口说话时言语含糊不清,或者突然听不懂别人说话的含义,提示中风可能危及到语言中枢。

  04暂时失忆

  如果出现某一段时间的记忆缺失,完全想不起来,甚至否认那段时间做过的事,这种短暂全面遗忘,可能预示脑梗发作。

  高危人群一旦出现上述脑血管疾病的征兆,不可掉以轻心,应尽快前往医院,早期诊断。

  肆 两招远离脑血管意外

  日常生活中,比起及时发现脑梗信号,保护大脑血管,预防脑梗发生的意义更重大。以下方法也能起到辅助作用。

  招是保持良好的生活习惯,比如,规律的饮食,充足的休息时间,适当的运动等等。

  第二招就是针对危险因素进行筛查,可去医院神经内科或专门体检中心,内容主要有下面几项:

  01一般项目:BMI、血压、血糖、血脂检测;

  02脑血管超声 + 颈动脉超声:筛查脑血管和颈部血管是否有狭窄、供血受限的现象;

  03心电图和超声心动图:有助于检查心房颤动和其他类型心脏病。因为房颤患者常伴有血栓形成。心房血栓一旦脱落,就有可能顺着血液流动,最终堵塞脑部血管,造成缺血性脑卒中。

  每年 1 次体检,爱护自己,从此刻开始~

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