【脑科科普】突然健忘可能是脑梗?治疗要抓住佳时间窗!

  在日常生活中,很多人会将“健忘”与老年痴呆症等疾病联系在一起,事实上,健忘也有可能是脑梗先兆。那么,怎样才能在早期清楚地识别脑梗?如果出现脑梗的相关症状,应该怎么办呢?虽然都是健忘,但脑梗的健忘与老年痴呆症的健忘并不一样。脑梗的健忘通常是突然发生的,过几分钟就好了;而老年痴呆症的健忘是缓慢发生的,会随着时间推移逐渐加重。

  脑梗也叫缺血性脑中风,是由于脑部血液循环障碍,患者出现缺血、缺氧的情况,导致局限性脑组织的坏死或软化,并出现相应的神经功能缺损症状或体征。缺血性中风约占中风总人数的70%。缺血性中风的发生与年龄、家族史、是否有吸烟习惯等因素有关,在高血压、高血脂、脑动脉硬化、糖尿病、冠心病史的老年人中,缺血性中风的发病率高且易反复发作,往往病发后还会出现一些后遗症。

  如何尽早识别脑梗?

  能否在早期识别中风的情况对患者及其家人来说十分重要,所以若患者出现以下任意一种症状时,就应考虑是否出现中风:

  1、一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木,表现为患者不能抬举肢体,且拿不起东西;

  2、一侧面部麻木或口角歪斜,表现为患者脸部两侧不对称,不能微笑,流口水;

  3、说话不清或理解语言困难,表现为患者与人交往时,说话困难、口齿不清或听不懂别人的话;

  4、双眼向一侧凝视;

  5、单眼或双眼视力丧失或变得模糊,表现为患者突然看不清东西,视野缺损或视物时出现异样;

  6、出现头痛、呕吐的症状,而且头痛从间断性变为持续性;

  7、抽搐或意识障碍。

  当患者出现上述症状应尽快送至医院进行头颅影像学(CT或MRI)检查,确认是出血性中风还是缺血性中风。

  把握脑梗较佳时间窗

  当出现缺血性中风时,患者的脑部血管出现阻塞,如果阻塞的时间长达5-10分钟,梗塞灶周围神经细胞就会出现不可逆损害。一旦患者发病,就应及时溶解血栓,使闭塞的血管恢复血流,减少对周围神经组织的损害,这样可以降低患者的死亡率和致残率。在众多溶解血栓的治疗方法中,静脉溶栓治疗是目前公认的较简便且有效的措施之一。

  在进行静脉溶栓治疗时,溶栓药物的效果主要取决于治疗的时间窗,现在普遍认为发病后的4.5小时之内是静脉溶栓治疗的较佳时间窗。一旦错过这个时间窗,患者血管再通的可能性不但会大大下降,还会对神经细胞造成永久性损伤。因此,争分夺秒抓紧这黄金4.5小时,尽早识别病情,尽快诊断,尽早治疗,对于挽救患者生命、减少后遗症、提高患者生活质量至关重要。

  医生链接:杨立群

  副主任医师,成都西南脑科医院神经内科主任,四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年,多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。

  擅长:癫痫,头晕头痛,疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。

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