较近几年引起中国居民死亡排名位的原因是脑中风，其中大部分是脑缺血或脑血管阻塞，而里面又有半数与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄引起的中风约占总数45%左右，包括腔隙性脑梗死、局灶性脑梗死、大面积脑梗死、短暂性脑缺血发作等。

　　颈动脉狭窄有4大危害

　　1.头晕、行动困难、视物模糊

　　颈动脉斑块如果生长不均匀，可碎裂而产生碎屑。这些碎屑脱落后随血流飘入脑中，可阻塞末梢血管，造成一小块脑组织缺血甚至坏死。细小碎屑阻塞的血管较细，因而造成的脑组织缺血面积很小，甚至可以无症状，当然多数表现为短时间的头晕、行动困难、视物模糊等。

　　2.引发中风，甚至致命

　　临床上有近半数的中风，是颈动脉狭窄、斑块脱落导致的。这是因为，如果颈动脉斑块的碎屑阻塞的血管较粗，则形成的脑部坏死组织面积较大，可导致真正的脑梗死出现，出现中风或卒中的各种症状：如头晕、昏厥、无力、摔倒、偏瘫、失语、偏盲、平衡障碍、认知障碍、大小便失禁、行动障碍等，严重者遗留后遗症甚至有生命危险。

　　3.并发血栓，造成急性脑梗死

　　少数病人颈动脉狭窄处可并发血栓形成，突然阻塞血流，或者血栓脱落阻塞远端脑部血流，造成急性脑梗死，引起中风或脑卒中。

　　4.引起听力和视力下降

　　听力下降同时也是中风的危险信号。另外，眼部供血的动脉，是颈动脉的分支。颈动脉狭窄，斑块可以直接导致视网膜供血和供氧不足，造成单眼和双眼的视力障碍，并进行性加重。

　　重视筛查+规范治疗

　　调查表明，我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;中老年人(45岁以上)已经确诊脑卒中或“短暂性脑缺血发作”(即小中风)的病例中，颈动脉硬化斑块检出率达76%。

　　一般来说，高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史的人，以及45岁以上男性和55岁以上女性，都应该颈动脉的筛查。

　　· 颈动脉狭窄超过70%以上，无论有无临床症状，均有手术治疗指征;

　　· 颈动脉狭窄在50%以上，同时伴有明显临床症状如：反复的头晕，一侧肢体麻木乏力等;

　　· 短暂性脑缺血发作、影像学证实斑块为不稳性溃疡斑块等，也应考虑手术治疗;

　　· 颈动脉狭窄在50%以下，无临床症状者，可以考虑口服药物，并定期随访复查。

　　温馨提醒：当有如下症状：头晕，记忆力下降;定向力减退，意识障碍;黒曚，伸舌偏向一侧;言语不流利，不能听懂别人讲话;一侧面部或肢体无力、麻木;走路有脚踩棉花感。请及时就医。

　　医生链接：杨立群

　　副主任医师，成都西南脑科医院神经内科主任，四川省抗癫痫协会会员。从事神经内科临床工作40余年，多次应邀参加省神经疾病学术会交流研讨。

　　擅长：癫痫，头晕头痛，疑难病性眩晕症、帕金森、脑梗等脑血管疾病。