近日，成都西南脑科医院收治了一名脑梗(恢复期)患者。5个月前，患者坐火车时感觉头晕，伴有呕吐症状，第二天开始走路不稳，需要别人搀扶，还伴有流涎、吞咽困难。下火车后患者直奔医院，被诊断为脑梗。几个月过去了，患者辗转就诊于5家医院。由于吞咽困难，患者进食全靠鼻饲，体重下降40多斤。这场脑梗来得突然，家属表示，如果患者能正常吃饭，就心满意足了。

　　脑血管病是我国人口致残、致死的位原因，而其中脑梗死约占脑血管病的80%，重要性可见一斑。

　　脑梗临床可分为急性期——1个月;恢复期——2-6个月;后遗症期——6个月后。脑梗急性期和恢复期容易出现各种并发症，其中吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等可明显增加不良预后的风险。

　　脑梗包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑梗的治疗主要是药物治疗，必要时采取手术治疗。在脑梗发生6小时以内，可以积极进行静脉溶栓或者动脉溶栓治疗。过了6小时以后，可以应用清除自由基，脑保护以及改善微循环，抗血小板聚集，稳定斑块等治疗。同时及早进行康复训练，到了恢复期主要进行康复、针灸理疗为主，同时积极进行脑血管病的二级预防。如果患者是大面积的脑梗死，有脑疝形成的先兆，那么应该考虑手术治疗。

　　出现这些症状要注意

　　1.头部不适，包括头晕，头痛，头部昏沉，头部沉闷等。

　　2.肢体无力，可以很短暂，如几分钟甚至几十秒。

　　3.肢体感觉异常，比如有疼，麻，胀，蚁走，虫爬感。

　　4.平衡障碍，如走路像踩棉花，周围物体晃动或转动。

　　5.视觉异常，如视野缺损即把一个东西看成半个甚至更少，或者出现重影。

　　6.语言障碍，如失语，词不达意，失听，失写，失认等。

　　12字口诀识别脑梗

　　言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院

　　语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话;

　　微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常;

　　举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。患者只要出现这三个症状的其中任意一个，就要毫不迟疑地送医院。

　　成都西南脑科医院医生建议通过以下措施预防脑梗。控制血压、血糖、血脂，提倡低盐、低油、低糖饮食。戒烟，少喝酒。对于有高血压、糖尿病的病人，除了严格控制血压、血糖之外，还要通过药物来减缓血管壁的损害和病变。有心脏病，比如房颤、亚急性的心内膜炎，也需要及时的药物治疗和预防，因为它们也可能导致脑梗。

　　医生链接：程俊

　　副主任医师，成都西南脑科医院三病区主任，毕业于重庆医科大学临床医学专业。从事神经系统疾病临床工作20余年。并谙熟各类神经系统常见病、多发病、疑难病的检查与诊治。

　　擅长：帕金森、脑萎缩、脑血管疾病、脑中风后遗症、中枢神经损伤、神经性头痛等。