当目击癫痫发作时,我们能做些什么呢?

  大年初一,回到老家和家人一起去上坟祭祖,在路上遇到了一个大约三四岁的小男孩,待我们一行人刚要走近他时,他就突然倒地,四肢抽搐。口吐白沫、双眼上翻,这个症状把周围同行的人都吓坏了,他的奶奶是一位六七十的农村老人家,没有什么文化,以为孩子是突然中邪了,就一个劲儿的掐人中,抽打孩子,还捂住孩子的嘴巴,有了解癫痫病的人说:“这个是癫痫发作,不要打孩子,要赶快送医院去治疗”。而周围的人都很惊恐,从来没遇到这种情况,想要帮忙但又不知所措。当遇到癫痫发作,我们能做些什么呢?

  任何人目击癫痫发作时,尤其是次看到发作时可能会感到恐惧、害怕、无助和手足无措,对于癫痫病人的家属、朋友、同时,掌握有关癫痫的基础知识、认识不同癫痫类型发作特点及其带给患者的不安全隐患、时间正确观察发作并正确急救无疑会给患者提供良好的帮助。

  一、多方面性强直-阵挛发作:

  这是需要急救的主要癫痫类型,表现为意识丧失、跌倒、僵硬、抽搐,患者对发作不知,发作通常不超过3分钟,发作后常有一过性意识混乱、肌肉疼痛、头痛和疲倦。发作时可能引起撞伤、切割伤、扭伤、舌咬伤,少数情况下引起骨折、关节脱位或其他严重损伤。

  对于此类患者,家属及目击者的急救措施如下:

  1.保持镇静,留意惊厥发作的持续时间和症状表现。

  2.把患者的头转向一侧,头和口角朝向地面,以防止过多的口水或液体误咽或误吸,防止舌后坠和呼吸道堵塞。

  3.不要往患者口中放置任何物品,咬合力量很强有时会咬断手指或物品等。 4.陪护患者直到清醒、恢复定向力为止。发作结束后不要限制患者,以免在发作后意识混乱状态下诱发过激行为,保持患者在一个安全的环境,允许走动。

  4.如果是患者的次强直-阵挛发作、持续超过5分钟;短时间内接连发作中间意识状态不恢复;发作停止10-15后仍然不能恢复意识,及时呼叫救护车。

  5.发作期间和发作后较好仅留1-2个人施救,太多人不但会添乱,还会加重患者清醒后的紧张和窘迫感。

  6.发作结束并恢复平静后,做好安慰工作,提供精神支持。

  二、复杂部分性发作:

  此发作多数伴有自动症行为。常表现为不动、凝视、自动运动如双手摸索、不说话或尖叫、踢蹬、撕纸、脱衣服等,或仅表现为意识障碍不能够对情绪和躯体刺激做出反应,发作时和发作后患者可能到处走或跑,因此潜在受伤风险。对于复杂部分性发作的急救是让患者远离危险,避免如灼伤、跌倒伤等伤害,必要时采取限制措施以确保患者安全。如果发作时间长(超过5-10分钟的意识障碍伴自动症),或2次及2次以上复杂部分性发作中间意识不恢复者,应寻找医生帮助。

  三、简单部分性发作:

  发作时患者意识清晰, 知道发作和周围环境,特殊发作症状时需要帮助,如:幻视发作的患者避免球类运动,肢体运动性抽搐避免操作尖锐物品,单纯的简单部分性发作很少需要急救,但简单部分性发作进展为复杂部分性或多方面性大发作时,应注意急救。

  四、失张力和强直发作:

  表现为突然肌张力丧失或僵直,持续时间短暂,通常引起突然跌倒,很难及时阻止,因此存在高损伤风险,对于频繁失张力或强直发作的患者较好佩戴保护性头盔或面罩以防损伤。发作时不需要急救,但常伴其他类型发作(失神或肌阵挛),应仔细观察。

  五、失神发作:

  失神发作,通常发作短暂,极少跌倒或外伤,注意防范意外,发作时间短暂的,一般不需要急救,发作时间较长的,需要去癫痫专科医院,监测脑电图。

  癫痫发作的时候,患者抽搐是由于大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到患者抽搐发作,不要去掐患者的人中,这样对病人毫无益处。还有人在患者阵挛期强制性按压患者的四肢,试图制止抽搐而减少患者的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加患者的痛苦。

  总之,癫痫发作是无法预测性的,一旦碰到癫痫病人突发发作,一定要在保护病人安全,防摔伤、烫伤、舌咬伤、骨折等意外,另外,如果人多的话,较好能时间把视频录像拍摄下来,就诊时带着发作视频,能够为病情的正确诊断提供有力的支持。

  不管癫痫是哪种发作,都会损害大脑,患者应该尽早到医院进行治疗,才能减少癫痫发作对大脑的损伤。

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