对脑瘫患儿来说,如果符合手术条件的话可以手术解决病根,比如,痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫患儿接受脑立体定向仪+神经调控技术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)就是从根本上解决患儿过高的肌张力,再通过矫形手术改善畸形的肢体形态,而术后的训练则是为了把不正确的体型姿势调整过来,避免患儿出现畸形(即通过增加肢体的肌力、稳定性及协调性等)。
对于脑瘫患儿来讲,由于他们自身病理性障碍、不正常的的肌张力与运动模式等等现象的存在,从而导致维持平衡能力仍较低或几乎等于零,严重影响了正常的生活学习,因此脑瘫患儿术后更要加强平衡功能的训练。
平衡是指人体不论处在何种位置,运动或受到外力推动作用时,自动地调整姿势并维持所需要姿势的能力。在对脑瘫患儿进行平衡功能训练之前,家长或师应先要求患儿学会放松,减少紧张或恐惧心理;如果其存有肌肉痉挛的情况,则要通过手术先行缓解;其次要决定是否需要一面镜子以及以何种体位开始训练为好。
要牢记的一点是,脑瘫儿平衡功能训练的基本原则是从稳定的体位开始训练,逐步进展到不稳定的体位,从静态平衡进展到动态平衡,以逐步加大平衡难度。其方法要领是逐渐缩减人体支撑面积和提高身体重心;在保持稳定的前提下逐步增加头颈、躯干和四肢运动;从睁眼活动逐步过渡到闭眼活动。
应在一个稳定的支撑点上进行训练,要求选择功能位,确保患儿安,必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。在训练过程中,应鼓励患儿头部运动,帮助体重在小范围内转移,体重从一侧上肢转移到另一侧,旋转躯干,逐渐减少支撑,先活动单侧上肢,然后活动双侧上肢。逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。
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