小脑萎缩和老年痴呆的一些症状非常相似,例如记忆力下降、口齿不清、步态不稳等等,因此有人认为小脑萎缩就是老年痴呆,那么这种认知是正确的吗?小脑萎缩是老年痴呆吗?
小脑萎缩不是老年痴呆
小脑萎缩和老年痴呆是不一样的,二者虽然表现出的症状有相似之处,但区别还是很大的。在临床上,老年痴呆也叫阿尔茨海默病,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,而小脑萎缩是一种以损害脊髓及小脑为主、慢性、进行性脑部疾病。
小脑萎缩症状
1共济失调
患者站立不稳,摇晃,并足站立困难、步态蹒跚、左右摇摆、辨距不良、越接近目标震颤越明显、书写时颤抖、字迹不规则、写字越来越大。
2语言障碍
表现为言语缓慢,发音冲撞、单调、鼻音,是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。
3眼球运动障碍
小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗大震颤,少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。
4肌张力减低
主要见于急性小脑半球病变,在慢性病变时较少见。但某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高,可出现类似震颤麻痹的情况。
5非运动性表现
包括认知与语言功能障碍,一些证据表明小脑与精神疾病相关,包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。
老年痴呆症状
1轻度痴呆
记忆力减退,不能思考、处理复杂问题,日常社交、工作困难,感情淡漠,定向困难,言语词汇变少。
2中度痴呆
远近记忆严重受损,时间、地点定向出现障碍,分辨、处理问题方面严重受损,不能独立穿衣、生活,失语、失认,焦躁不安,可出现尿失禁。
3重度痴呆
必须以来照护者,记忆仅存片段,大小便失禁、生活不能自理,缄默、肢体僵硬,较终昏迷。
01病因的区别
小脑萎缩
引起小脑萎缩的原因比较多,包括遗传,脑供血不足,肿瘤,感染,药物因素,酒精中毒,先天发育异常,脑部外伤。
老年痴呆
引起老年痴呆的病因有家族遗传因素,其他疾病引起的机体及脑部过快衰老,头部受到外伤,病毒感染以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素。
02发病年龄的区别
小脑萎缩
先天性小脑萎缩的发病人群从幼儿到成年人都有,后天性小脑萎缩一般中年后发病。
老年痴呆
老年痴呆的发病群体多为老年人,其中以70岁以上的老年人居多。65岁以前发病者称为早老性痴呆,65岁以后发病称为老年性痴呆。
03小脑萎缩和老年痴呆的关联
老年痴呆患者的体内各器官组织都有不同程度的老化性萎缩改变,脑部更为明显,随着老年痴呆患者年龄增大,脑部萎缩会更加严重。但是有小脑萎缩现象的患者却并不一定患有老年痴呆。
敲重点:如何预防脑萎缩
01积极治疗基础疾病,尽量去除危险因素
脑炎、脑出血、脑梗死、脑血管疾病、长期饮酒 ( 酒精中毒 )、一氧化碳中毒、高度营养不良、滥用激素等原因都可能导致脑萎缩,因而存在以上危险性的基础疾病时要积极治疗,以防脑萎缩的发生。尤其是脑出血、脑梗死、脑血管畸形等这些脑血管疾病,一定要积极治疗,做好康复训练。
02饮食方面以清淡为主,改变不良习惯
平时可多吃蔬菜水果。高脂肪、低蛋白的饮食是动脉硬化的危险因素,而动脉硬化导致的脑血管疾病又是脑萎缩的高危因素,因而饮食方面的调整对预防脑萎缩有很大的临床意义。
03大脑功能用进废退,要合理用脑。
积极参与读书、写作、思考等脑力劳动可以有效刺激大脑皮层不断兴奋,有一定的预防、减慢脑功能衰退的作用。
04已经发生脑萎缩的患者要预防疾病恶化
通过健康教育、用药、缓解患者的不良情绪、饮食调整、康复训练等措施,来改善患者语言功能、增强记忆力、提高生活质量的同时,预防疾病进一步恶化。
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